中医对失眠的认识（上）

失眠是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证，中医也叫“不寐”、“不得卧”、“目不瞑”等，其临床表现主要有入眠困难或眠而不酣，时寐时醒，醒后不能再入睡，严重者整夜不眠。

睡眠是生存的前提，人的生命1/3也是在睡眠中度过，可以说睡眠的好坏是关乎生活的各个方面。轻者可自行恢复，重者精神萎靡，脏腑功能紊乱，百病丛生。针对近年来，失眠的发病率呈明显上升的趋势。下面我们讨论中医对失眠的认识及处理方法。

常言道“日出而作，日落而息”，中医认为人正常的睡眠与自然界阴阳消长相对应，《灵枢·口问》言“卫气昼日行于阳，夜半则行于阴，阴者主夜，夜者主卧……阳气尽，阴气盛，则目瞑，阴气尽而阳气盛，则寤矣。”

失眠的病机总归为阳不入阴，大体分为三类：

一、心肾不交

主要思想来源于《周易》卦象的原理，否卦“象曰：天地不交，否”。“万物闭塞之象，上下不合”，“阳气不升，阴气不降”。中医理论认为心在上，属火，属阳，肾在下，属水，属阴，正常情况下，心肾相互协调、相互制约，彼此交通，使心火下交于肾，肾水不寒，肾水上济于心，心火不亢，使得机体阴阳交感，心肾交通，水火既济。当这生理遭到破坏时，则表现为心烦失眠，心悸不安，此为阴阳不交也。《灵枢·大惑论》曰:“卫气不得入于阴，常留于阳，留于阳则阳气满……不得入于阴则阴气虚，故目不得瞑矣”。《灵枢·邪客》中载“今厥气客于五脏六腑,则卫气独卫其外,行于阳,不得入于阴……不得入于阴,阴虚故目不瞑”,指出阳气入于阴方得成寐。

二、脾胃不和

《素问·逆调论》“阳明者，胃脉也，胃者六腑之海，其气亦下行，阳明逆不得从其道，故不得卧也”，“胃不和则卧不安，此之谓也。”《格致余论》说“脾具坤静之德,而有干健之运,故能使心脾之阳降……而成天地之交泰”。脾主升清，胃主降浊，为气机升降的枢纽。可见人体阴阳二气的运动变化，与自然界昼夜节律相通应，并决定着人体的寤寐。

三、阴阳跷脉失开合

在经络系统中，阴阳跷脉有调节全身经络气血，司眼睑之开合的功能。《灵枢·脉度》曰：“跷脉者，少阴之别……入鼽，属目内眦，合于太阳、阳跷而上行，气并相还则为濡目，气不荣则目不合。”《灵枢·寒热病》中曰：“足太阳有通项入于脑者……入脑乃别阴跷、阳跷，阴阳相交，阳入于阴，阴出于阳，交于目锐眦，阳气盛则瞋目，阴气盛则瞑目。”阴阳跷脉失开合，则寤寐失调。

针对失眠下面给大家介绍一首食疗方：

百麦安神饮（辽宁药师网）

组成：小麦、百合各25克，莲子肉、首乌藤各15克，大枣2个，甘草6克。

做法：小麦、百合、莲子、首乌藤、大枣、甘草分别洗净，用冷水浸泡半小时，倒入净锅内，加水至毫升，用大火烧开后，小火煮30分钟。滤汁，存入暖瓶内，连炖两次，放在一块，随时皆可饮用。

功效：益气养阴、清热安神

未完待续…