大家好，我是中医胡劲松医生。多囊卵巢综合征，是最常见女性内分泌异常疾病之一，临床上以月经紊乱、肥胖、痤疮等为主要临床表现，是不孕症的常见原因。本病对代谢的影响尤为显著，30%-60%多囊卵巢综合征患者中存在肥胖；70%存在血脂代谢异常，患2型糖尿病几率，较常人高5-10倍。

中医运用辨证论治与整体观念，采用中药进行多系统、多靶点的调理，具有疗效佳、远期疗效好、副反应少优点。肥胖型多囊卵巢综合征，以脾肾两虚为本、痰湿内盛为标。痰湿作为病理产物为标，二者相互影响，治疗上应标本兼顾。周女士今年34岁，cm的身高、体重斤。最近1年来，她体重增加了20斤。初诊时她自述，停经有6个月了，且没有怀孕；平时月经周期1-4个月。我看她形体肥胖，面部有痤疮。经询问获悉，现在带下量多，平时感觉腰酸、乏力，偶尔胸闷。大便溏泄，一天1-2次。晚上睡觉容易醒。查看她的舌脉呢，舌质暗，苔白腻，有齿痕，脉沉滑。医院检查结果显示，双侧卵巢多囊样改变，甲功未见明显异常，诊断为多囊卵巢综合征。在中医看来，她是闭经，脾肾两虚兼痰湿内盛之证。需要给予健脾补肾化痰，除湿通络治疗。我给她用的是苍附导痰丸加减。加入补肾健脾之品，以固其本；加入首乌藤，以养心安神。因月经长期没来，加用地屈孕酮以保护内膜；后续治疗中，患者月经如期，就不再使用。

苍附导痰丸出自《叶天士女科诊治秘方》，具有有燥湿化痰，调理冲任之功。复诊时，她体重下降4斤，月经已来，且正值经期，便溏仍存。我们加党参、莲子，以健脾止泻；加用路路通，活血通络以助经行；加用覆盆子补益肝肾。三诊时，她体重又下降4斤，带下正常，面部痤疮减少。腰酸和身体乏力明细缓解。前几天月经正常来了，量和颜色正常。针对其舌质仍暗，加入泽兰、莪术，以活血调经。日常生活方面，我建议她多吃些薏米、冬瓜、莲子等有化湿之功的食物；暑湿季节，饮用荷叶茶；居住环境，不宜潮湿阴暗；适量增加户外运动；睡前避免剧烈运动，保证充足睡眠。患者停药半年后，电话随访显示，她体重下降了16斤左右。

现在月经每月1次，量和颜色正常；饮食和睡眠，也没有大碍；平时加强运动，心情也舒畅不少。最后提醒大家：现代社会工作生活节奏加快，许多女性白领经常熬夜加班，精神经常处于紧张状态，缺乏必要的情绪疏导。研究发现，女性如果长期处于紧张焦虑和恐惧不安等不良心理状态下，不仅会引起植物神经功能紊乱，也会造成女性内分泌的紊乱；而多囊卵巢综合征恰恰与内分泌紊乱密切相关。对于女性朋友来说，少熬夜、保持好心情、远离二手烟，有助于防范多囊卵巢综合征的发生。