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这篇文章，我给大家说说京城四大名医孔伯华的一张方子。

孔伯华(--)，谱名繁棣。中医学家。山东曲阜人。与汪逢春、萧龙友、施今墨并称北京四大名医。学自家传。医院医官。年被选为全国医药团体联合会临时主席，率请愿团赴南京，迫使国民党政府收回"取缔中医"的成命。后与萧龙友合办北京国医学院并任院长。建国后，任卫生部顾问、中华医学会中西医学术交流委员会副主任。是第二届全国政协委员。学术上，主张病必求其本，临证注重湿与热。以善治温病著名，更以善用石膏一药，为医林所景仰。著有《时斋医话》、《传染病八种证治晰疑》。有《孔伯华医集》。

某年的11月20日，孔伯华接诊了一个女子。

当时是冬天，这女子手腕疼痛、拘挛，十分严重，以至于无法干活、坐卧不安。

之前，患者也找了很多郎中治疗，多以祛风散寒活血的办法。

这也很正常，在冬天加重，考虑祛风散寒、活血通络也是情理之中。

但是，治疗效果很一般。

没办法，才千里迢迢来到京城找到孔伯华。

刻诊，见脉象弦滑，患者的身体，看上去有点乏力，走路的时候呼吸沉重，动则作喘。

孔伯华看了看从前服过的方子。想了想后，开了张方子，医案中有了明确的记载——

首乌藤25克，全当归15克，桑寄生15克，海风藤9克，炒薏米12克，金毛狗脊12克，茯苓12克，宣木瓜12克，白芍12克，甘草3克，海浮石9克（布包），桑枝9克，党参9克，荔枝核5枚（捣）。水煎服，每日一剂。

患者在服药以后，症状很快得到改善。最后，手腕疼痛消失，灵活自如，全身状态有所改善，干活也比以前更有力气。

这里面是什么道理呢？

你看，女患者，乏力、气喘，这是在提示我们，她有些气虚。

再看，女患者，脉象弦滑，这是痰湿的脉象。

孔伯华在医案里记载了，用四个字来概括——湿重气弱。

湿重气弱对患者手腕的疼痛，有什么影响呢？

手腕拘挛疼痛，一般人看，会想到血瘀作痛，经络不通。但是湿重气弱这个因素，在其中也会产生影响。痰湿阻滞脉道，就会加剧血瘀的局面。气虚，不能帅血，更容易让血运滞涩。所以，湿重气弱，对局部手腕疼痛的形成，有明确促进作用。既然如此，那就得补气化湿了。

我们在来看看孔伯华得配伍——

首乌藤25克，全当归15克，桑寄生15克，海风藤9克，炒薏米12克，金毛狗脊12克，茯苓12克，宣木瓜12克，白芍12克，甘草3克，海浮石9克（布包），桑枝9克，党参9克，荔枝核5枚（捣）。

党参补气。海浮石、茯苓、炒薏米化湿利湿。这四味药改善湿重气弱的问题。

女子已到中年，肝肾不足，筋骨容易失养。于是，用桑寄生、金毛狗脊来补肝肾、壮筋骨。

在这个基础上，再用荔枝核、木瓜、当归、桑枝、海风藤、首乌藤、白芍、甘草活血养血、通经活络、舒筋止痛。白芍甘草配合，可以缓急止痛。这就是基本思路。

当然，上文所说的，也仅是对腱鞘炎、手腕疼痛调治的思路之一，不代表适合所有人，绝不是灵丹妙药。

本文理论依据：《中医外科学》、《中药学》、《中医病因病机学》文章仅供参考、学习，不替代医嘱和处方。文中所述配伍，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。