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怎样正确选用中成药治疗失眠、多梦、早醒

文/李继伟

失眠，又称不寐，是指经常不能获得正常的睡眠。失眠有轻有重，轻者不易入睡，或睡中多梦易醒，醒后再难入睡。时醒时睡，睡而不实。重者彻夜不眠。中医把失眠分为四种类型，即肝郁化火、肝火扰心型；阴虚火旺、心肾不交型；心脾两虚型；心胆气虚型；临床一定要辨证论治，方能奏效。

一，肝郁化火型

多因情志不遂，肝失调达，气郁化火，上扰心神而致失眠。

临床表现为：入睡困难，噩梦纷纭，性情急躁易怒，目赤口苦，口渴喜饮，不思饮食，小便黄赤，大便闭结，舌质红，舌苔黄，脉弦数。

治法：疏肝泄热，佐以安神。

1，首选药：泻肝安神丸

药物组成：龙胆草，黄芩，栀子，珍珠母，牡蛎、龙骨、柏子仁、酸枣仁，远志，当归，地黄，麦冬，蒺藜、茯苓、车前子，泽泻，甘草。

2，参考药解郁安神颗粒

本品药物组成为柴胡，大枣、石菖蒲、半夏，白术，浮小麦、远志、甘草、栀子、百合、胆南星、郁金、龙齿、酸枣仁，茯苓、当归。

3，磁朱丸

本品药物组成为煅磁石、朱砂、六神曲。

4，百乐眠胶囊

本品药物组成为百合、刺五加、首乌藤、合欢花、珍珠母、石膏、酸枣仁，茯苓、远志、玄参，地黄，麦冬，五味子，灯心草、丹参。

5，疏肝解郁胶囊

本品药物组成为贯叶金丝桃，刺五加。

二，阴虚火旺型

临床表现为心烦不寐，入睡困难，头晕耳鸣，腰酸膝软，五心烦热，健忘梦遗，口干唇燥，舌质红，脉细数。

治法：滋阴降火，养心安神。

1，首选药：天王补心丸（丹）

药物组成：生地黄，天冬、麦冬，当归、柏子仁、酸枣仁，五味子，玄参，党参，丹参，远志，茯苓，桔梗，石菖蒲，炙甘草，朱砂。

2，参考药：神经衰弱丸

本品药物组成为丹参、当归、知母、黄精、夜交藤，酸枣仁、远志、合欢花，生磁石、五味子。

3，安神补心颗粒（丸）,

本品药物组成为丹参、五味子、石菖蒲，合欢皮、墨旱莲、女贞子、首乌藤、地黄、珍珠母、兔丝子。

4，养血安神丸（片、糖浆），乌灵胶囊

三，心脾两虚型

临床表现为夜寐不实，多梦易醒，心悸健忘、肢倦神疲，饮食无味，面色少华，舌质淡，舌苔薄白，脉细弱。

治法：益气健脾，养心安神。

1，首选药：人参归脾丸

药物组成：当归、龙眼肉、茯苓、酸枣仁、远志、人参，黄芪，白术，甘草、木香。

2，参考药：柏子养心丸

3，心神宁片，枣仁安神胶囊（液、颗粒）

,4，九味镇心颗粒

本品药物组成为人参、酸枣仁、五味子、茯苓、远志、延胡索、天冬、熟地黄、肉桂。

四，心胆气虚型

临床表现为不寐、多梦、易于惊醒，遇事善惊，神疲体倦，自汗少气，舌质淡，脉弦细或细弱。

治法：益气镇静，安神定志。

1，首选药：安神定志丸

药物组成：茯苓、茯神、人参、远志、石菖蒲、龙齿，朱砂。

2，参考药人参琥珀丸

本品药物组成为人参，琥珀，茯神，茯苓，石菖蒲，远志、乳香，朱砂，酸枣仁。

本文作者：

老中医李继伟

年5月5日

于南京《祛病堂》

中医养生专栏主编简介：

李继伟，笔名：木子；