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Y某，女，50岁就诊日期:/04/12　　主观资料主诉:失眠一年余现病史:失眠，入睡慢，倦怠乏力，时有心悸气短，脉软，舌淡苔薄白辩证为失眠—心脾两虚证方选归脾汤治疗　　治疗及指导　　　　处置　　首乌藤10g麸炒白术10g大枣10g党参10g醋五味子10g当归10g川芎3g熟地黄10g红芪10g制远志10g茯神10g龙眼肉10g7付，水煎就诊日期:/04/21复诊：失眠较前无改善，仍觉倦怠，入睡困难，脉上溢以理中汤温补中焦，五味子宁心安神，酸枣仁养肝血，龙骨镇静安神。　　处置　　炒酸枣仁30g蜜甘草20g醋五味子10g麸炒苍术15g党参15g干姜15g茯神20g龙骨20g7付，水煎/04/27药后入睡慢明显减轻，倦怠感基本无，仍觉舌根发粘，自汗，腰酸，大便干结，脉滑，舌红苔黄略腻。加入半夏燥湿化痰安神治疗炒酸枣仁25g炮姜10g麸炒苍术20g蜜甘草25g龙骨20g茯苓20g法半夏10g党参20g醋五味子12g14付，水煎理中汤是由人参、白术、炙甘草、干姜等组成的药物。具有治疗脾胃虚寒证，自利不渴，呕吐腹痛，腹满不食及中寒霍乱，阳虚失血，如吐血、便血或崩漏，胸痞虚证，胸痛彻背，倦怠少气，四肢不温。现用于急、慢性胃炎，胃窦炎、溃疡病、胃下垂、慢性肝炎等属脾胃虚寒者。该案用归脾汤效果不显，有可能与疗程不够有关系，有可能再服用几个疗程失眠效果就明显，但改用温补中焦hou，再佐相应的安神药，疗效确实较前明显。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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