儿

童

性

早

熟

宝宝在出生后，当还是新生儿的时候有些宝宝脸上会长很多青春痘，有的女宝宝还会有类似经血样的东西从下体流出，这些正常现象，医学上称为“微小青春期”，不用担心。男宝宝的这个现象可以自离开母体后不久，到约半岁左右；女宝宝几小时之内开始调试自己的生殖内分泌系统，部分对雌激素敏感的女婴可出现明显的乳房发育，甚至极少数女婴还可出现经血现象。这些表现一般持续时间不长并且不十分明显，至2岁之前。

正常人群的青春发育年龄随时代而不同，有不断提前的趋势。性早熟的标准基本为：女孩在8岁前出现明显的第二性征，或者10岁前出现月经初潮，男孩在9岁前出现第二性征，或者一侧睾丸容积≥4ml。出现以上情况，要立即就医检查。

01

据国外文献报道，儿童性早熟的发病率是1/万至2/万。女孩的性早熟患病率为2-2.3‰，男孩的性早熟患病率0.5‰。因此，女孩性早熟患病率高些。

02

单纯乳房早发育

单纯乳房早发育是指女孩仅有乳房发育提前，大多数发生在6个月～2岁年龄婴幼儿，常为微小青春期所致，不用采取措施。

单纯乳房早发育也可以发生在儿童期（2～8岁），这个时候就可能与：长期高蛋白饮食，环境中类雌激素污染物的影响，摄入含有性激素的食物等有关。

单纯乳房早发育不会影响儿童生长发育。对乳房早发育，最重要的是排除真性（中枢性）和假性（外周性）性早熟。一般来说，单纯乳房早发育会自然消退，不会对儿童的生长发育造成不良影响，因此，不需要治疗。

03

假性性早熟和真性性早熟

假性性早熟的病因很多，无论男孩或女孩，分泌性激素的生殖腺肿瘤、肾上腺皮质增生症或肿瘤和摄入或反复大量地接触外源性性激素是引起假性性早熟的最常见病因。

但是，避免有害因素的刺激和加强随访是有必要的，如果病因不及时去除，乳房持续不消退或继续增大，有可能会继发真性性早熟。

如果一旦真性性早熟，会影响儿童的身高和心理健康水平。因此，宝宝需要定期复诊，拍X-光片复查骨龄、做子宫和卵巢B超等，以及时发现真性性早熟。

04

身体需要雌激素，但儿童避免过量

雌激素是调节身体机能的重要物质。E2雌二醇是女性体内的主要雌激素，它可促进女性第二性征的发育，如乳房发育、子宫内膜增厚、月经周期形成等。6岁以下宝宝正常值为小于13.5pg/ml。雌激素主要来源于人体或动物机体自然产生的类固醇甾体激素，也可经口腔摄入通过消化道吸收，还可透过皮肤或黏膜吸收。

有报道显示我国市售盒装液态牛奶雌二醇激素含量—.3±42.5ng/l。有文献报道，人母乳中雌激素范围为7.9-18.5ug/L。因此，母乳喂养可以有效减少患性早熟的风险，不能母乳喂养的妈妈要选择合格的奶粉，而不要过早地给宝宝吃成人喝的鲜奶、牛奶饮品等。

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