王女士今年50岁，五年来，患者经常失眠、汗出明显，尤其夜间为甚，伴心烦急躁，时头晕头痛，易发脾气，两胁部窜痛不定，偶感全身不适，莫可名状，甚则有轻生念头，并出现月经紊乱。医院心理科治疗，给予黛力新等抗焦虑抑郁的药物，服药期间症轻，但停药后再发。后至妇科，雌激素治疗，月经基本正常，上症减轻，但效果欠佳，仍反复发作，时轻时重，并逐渐出现胃脘不适，口苦口臭，纳差，稍进食即腹胀，大便2日一行，粘滞不爽。为求中药系统治疗，遂来我门诊求治。

症见：失眠、汗多，夜间汗出明显，头晕，心烦急躁，易怒，时感两胁胀痛，痛处不定，腹胀，纳差，口味异常，大便偏干，质粘，1-2日一次，舌质淡，边尖红，体稍胖大，苔薄白腻，脉弦细。

诊断：中医诊断：脏躁（脾虚肝郁）。

西医诊断：植物神经功能紊乱。

一诊方：

白术10g，茯苓15g，陈皮10g，半夏10g，香附10g，砂仁10g，柴胡6g，郁金10g，乌药10g，焦三仙各12g，合欢皮15g，天麻10g，麻黄根8g，淡竹叶10g，西茴10g，甘草3g，生姜3片为引。水煎服。

二诊方：

天麻10g炒蔓荆子12g川芎12g钩藤20g川楝子10g枳实10g陈皮10g木香10g醋香附10g姜厚朴12g煅牡蛎35g煅龙骨35g薄荷6g首乌藤30g伸筋草12g木瓜12g千年健12g威灵仙15g柴胡10g郁金10g石菖蒲15g当归12g熟地黄12g白芷12g菊花10g砂仁10g浮小麦30g合欢皮10g

三诊方：

佛手12g元胡20g川楝子12g枳实10g木瓜12g姜厚朴12g仙鹤草15g陈皮10g醋香附12g木香10g透骨草10g伸筋草15g仙茅10g炙黄芪35g党参12g郁金10g柴胡10g砂仁7g煅牡蛎35g煅龙骨35g红花6g天麻12g炒蔓荆子12g菊花6g川芎10g钩藤15g

（中医用药讲究一人一方，上述方剂并不适合每一个人，不要私自乱用，以免产生不良效果，如需用药，请看诊后，由大夫辨证开方）

三月后停药，症状基本消失，恢复正常生活，后续回访无复发