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基于中医传承辅助平台软件，归纳分析过敏煎加减方治疗过敏性疾病的组方规律。为国家自然科学基金项目。［摘要］目的：基于中医传承辅助平台软件，归纳分析过敏煎加减方治疗过敏性疾病的组方规律。方法：收集中国期刊全文数据库（CNKI）中运用中医药治疗过敏性疾病的文献，筛选并建立方剂数据库，运用中医传承辅助平台软件（V2.5）挖掘其中的用药规律。结果：筛选出采用过敏煎加减方治疗过敏性疾病方剂首，涉及中药味。使用频次前五的药物依次为黄芪、蝉蜕、当归、荆芥、柴胡；使用频次前五的药物组合依次为乌梅-防风、乌梅-五味子、防风-五味子、乌梅-防风-五味子、银柴胡-防风，其中乌梅-防风为出现频次最高的药物组合，占98.9%。得到核心组合28个，新处方14首。结论：治疗过敏性疾病以抗过敏药物为主，兼以配伍祛风止痒、扶正祛邪等药物，此为临床治疗提供了理论基础。过敏煎由银柴胡、防风、乌梅、五味子、蝉蜕各10g，甘草6g组成（《祝谌予经验集》），用于过敏性疾病的治疗，药简而效宏。方用防风散风祛风，通治一切内外风。针对肝之阴血亏虚继发肝阳偏亢、肝阳化风，用乌梅、五味子之味酸，与甘草相配敛肺止咳，酸甘化阴，养阴柔肝，平息内风；银柴胡则清肝热凉血。临床研究发现，过敏煎治疗过敏性疾病疗效较好，配伍其他药物随证加减，疗效更佳。过敏性疾病临床发病率高，主要包括荨麻疹、过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽等，据文献报道约有1/3的人在一生中患过过敏性疾病。根据我国北京地区的统计，一般人群中过敏性疾病的发病率约为15%，太平洋有些地区的过敏性疾病发病率甚至高达50%。进入21世纪以来，该病已成为最常见的全球性疾病之一。世界卫生组织（WHO）的数据表明，全球约1/5的人患有过敏性疾病，患者有增加的趋势。过敏性疾病病因复杂，临床治愈率低，复发率较高，目前西医治疗主要以西替利嗪、氯雷他定等抗组胺药为主，治疗效果一般，复发率较高。中医以急则治其标、缓则治其本、标本兼治为治疗原则，在临床上取得良好的效果，复发率低。过敏煎加减方治疗过敏性疾病疗效显著，值得进一步深入研究，以期为深入挖掘传统中药的优势及其新的适应证提供文献依据和研究线索。

1方法

1.1方剂采集

进入中国期刊全文数据库（CNKI）检索页面，点击“高级检索”，以关键词“过敏煎”为检索词，匹配项选“精确”，检索期限为年1月1日至年3月15日，其他选项均为系统默认。

1.2纳入标准

选择中医和中西医结合治疗过敏性疾病的相关文献，以及含有中医药辨证论治为过敏煎加减方治疗过敏性疾病的专家临床经验、理论探讨等文献，或经过临床医生确诊为过敏性疾病，并使用过敏煎加减方治疗的文献。

1.3排除标准

①方药处方组成不全的；②动物实验研究；③方药处方完整，但剂量不明确的；④个别方药处方中含小处方药，但功效不明确的；⑤处方中只有单味中药的。

1.4整理结果

依据上述选择标准，在篇文献中筛选出所有符合研究条件的方剂，共筛选出首方剂。

1.5中药名的规范

中药名称的规范：参考《中国药典》（年版）上的中药名称，对方剂的中药名称进行规范化，如银花、双花等统称金银花；蝉衣、栝楼、冬花、夜交藤、仙灵脾、玉蝴蝶、醋龟板、醋鳖甲等分别规范为蝉蜕、瓜蒌、款冬花、首乌藤、淫羊藿、木蝴蝶、龟甲、鳖甲等。

1.6建立数据库或数据分析

运用“中医传承辅助平台”的“平台管理”中的“方剂管理”，将整理好的方剂进行数据录入，建立过敏性疾病数据库，通过“数据分析系统”与“统计报表系统”进行统计分析。

1.6.1分析软件中医传承辅助平台软件，由中国中医科学院中药研究所提供。

1.6.2方剂处方的录入和核对将上述筛选的方剂由专人录入中医传承辅助平台，录入完成后，再由双人对数据源做进一步核对，以确保数据源具有一定的准确性，以提高数据挖掘结果的准确率。

1.6.3数据统计首先采用“中医传承辅助平台”中“统计报表”系统中“基本信息统计”功能，进行中药四气、五味、归经等规律分析。再采用“中医传承辅助平台”中“数据分析”系统中“方剂分析”功能，分别进行药物频次统计、组方规律分析、新方分析。

2结果

2.1方剂中中药性味归经规律

首方剂中，共涉及的药物味次，分析其性味归经，可以得出过敏性疾病的用药规律为：药性出现频次从高到低依次为温、寒、平、凉、热，药味以甘、辛、苦为主，归经则以肺、肝、脾三经为主。见表1。

2.2方剂用药频次分析

对中医传承辅助平台数据库中治疗过敏性疾病的首方剂进行用药“频次统计”，分别可得到味药物从高到低的频次排序。使用频次≥15的药物有48味。配伍频次排前三位的为黄芪、蝉蜕及当归，其中黄芪占总方剂的32.9%。见表2。

2.3基于关联规则的治疗过敏性疾病常用药物组合组方规律分析

在中医传承辅助平台的数据分析界面上，分别设定“支持度”为20、40、60，不同的支持度的网络化展示见图1。当“支持度”为60，“置信度”设为0.，点击“用药模式”，得到常用药物组合75个，包含10味中药，其中出现频次最高的药物组合为乌梅-防风，出现频次为，占总方剂的98.9%。其中2味药组合的有27个，3味药组合的有30个，4味药组合有15个，5味药组合有3个。见表3。点击“规则分析”，分析所得组合的规则。见表4。

2.4基于复杂系统熵聚类的核心组合分析

以改进的互信息法分析结果为基础，选择相关系数为9，惩罚系数为8，基于复杂系统熵聚类，得出3味药的核心组合25个，4味药的核心组合3个，共计28个，见表5。

2.5方剂新处方分析

基于无监督的熵层次聚类的新处方分析在以上核心组合提取的基础上，应用系统集成的“聚类”“提取组合”功能，通过无监督的熵层次聚类算法，有28个核心组合。可以进一步聚类，得到14首新处方，见表6。利用软件的“网络展示”功能，可以采取不同的网络可视化方式，直观展示出药物核心组合及新方组合中不同组合的关系。见图2、图3。

3讨论

过敏煎加减方主要用以治疗各类过敏性疾病（如荨麻疹、过敏性咳嗽、过敏性哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等），效果显著。以本方为主临证治疗各种过敏性疾病，并结合辨证用药，均能取得较好疗效。临床实践表明，过敏煎具有抗过敏、抗炎等药理疗效。过敏性疾病属变态反应性疾病，发病时血清中IgE、组胺等含量上升，致免疫失衡，进而引发过敏性疾病。而中医认为过敏性疾病主要与脏腑功能失调以及风邪有关，肺气虚则体表卫气不得宣发，卫表不固，腠理失密，易受外邪侵袭而发生过敏性哮喘、过敏性鼻炎等；脾虚则不能统血，易出现过敏性紫癜等皮肤病，脾胃虚弱则水谷精微不得运化，进而致过敏性肠炎；肾不纳气则影响人体抵抗力，易受外邪侵袭导致复发率高；肝失于疏泄，易受外风侵袭致荨麻疹等皮肤瘙痒症。总而言之，风为百病之长，外风可引动内风，内外结合，易引发过敏性疾病。故临床上治疗过敏性疾病应注重调节脏腑功能，并配以祛风之药，再配伍治本之药，标本兼治，提高治愈率。另外，过敏性疾病分为发作期和缓解期，以急则治其标、缓则治其本为治疗原则，充分体现中医治疗疾病的“整体观念”，符合“藏象学说”理论，充分发挥了过敏煎治疗过敏性疾病的临床优势。运用中医传承辅助平台系统，对录入的首方剂进行数据整理并分析其配伍规律，结果显示，中药的性味归经方面，药性以温居多，温补之药可扶正祛邪，治其本，再辅以治其标之药，疗效可显著增强；药味以甘辛为主，甘能补，补益之品，辛能行能散，可祛风邪而固本，可增强过敏性疾病患者的抵抗力，防复发；归经以入肺肝为主，肺主宣发肃降，肝主疏泄，可发散风、寒等外邪，调节肝肺功能，对预防过敏性疾病有重要的作用，临床证明，以肝肺同治对过敏性疾病患者有较好的疗效。据配伍频次统计显示，在出现频次≥15的药物中，以扶正祛邪药（如黄芪、当归等）、祛风药（如蝉蜕、荆芥、白鲜皮等）以及清热药（如柴胡、赤芍、生地黄等）配伍频次居多。过敏性疾病常用配伍药对（表4）是抗过敏、祛风、扶正祛邪等药物的排列组合，如抗过敏-祛风（如乌梅-蝉蜕）；补虚扶正-祛风（如黄芪-防风）；抗过敏-扶正祛邪（如乌梅-黄芪）；抗过敏-祛风-补虚（如乌梅-防风-黄芪）等，综上所述，与过敏煎治疗过敏性疾病常用祛风、扶正祛邪治则相符。通过软件进行复杂系统熵聚类，分析得到28个核心组合、14首新处方组合。新方1、7、11、14中药物大多具有祛风止痒、清热、抗过敏等作用，适合治疗荨麻疹；新处方2、3中药物具有清热、祛风、止咳平喘等作用，适用于治疗过敏性咳嗽、过敏性哮喘；新处方4、13中药物具有宣通鼻窍、发散风寒、扶正祛邪等作用，适用于肺气虚弱风寒型过敏性鼻炎；新处方5、8、9中药物大多具有祛风止痒、清热利湿等作用，适用于治疗湿疹；新处方6、12中药物多具有清热凉血、补虚等作用，适用于过敏性紫癜等血热病，新处方10中药物大多具有补益、疏肝作用，适合于固本。从新处方的组成方药可以得出，过敏煎治疗过敏性疾病以抗过敏药物为主体，配以清热凉血、祛风止痒、扶正祛邪药物等治疗荨麻疹、过敏性紫癜等皮肤疾病，配以止咳平喘、宣通鼻窍、扶正祛邪等药物治疗过敏性哮喘、过敏性鼻炎。本研究中新处方的临床应用价值，尚需进一步临床研究验证。这些新处方可与治疗过敏性疾病效果显著的其他临床方剂辨证配伍使用，或许可以取得更好的疗效。运用中医传承辅助平台分析总结过敏煎加减方治疗过敏性疾病的配伍规律，应用熵层次聚类方法，进一步挖掘得到药物组合以及新处方，有利于更好地总结临床经验。但是，本研究得到的核心组合以及新处方是否适用于临床，仍需通过一定的实验研究、临床应用研究验证。“中医传承辅助平台”为继承名医经验提供了简单又科学的方法，值得推广。［基金项目］国家自然科学基金项目（编号：）编者按：该文刊载于《山东中医药大学学报》年第2期责任编辑：吴素芹、马莉

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