赵某男40岁汉族工人已婚

西安市人门诊患者

病历摘要近10年来常感皮肤阵发性瘙痒，抓后起大片红斑，时起时落，每日早晚发作较重，尤以冬季夜半更甚，夏日亦不间断，曾多方求治。内服过皮质激素及各种抗组胺药物，均无显效。平时自觉乏力纳差，失眠多梦，神志不宁，健忘怔忡，心悸盗汗，常于入夜时发生。舌质淡，苔白，脉缓。

病因病机

分析禀赋不足，心脾两虚，卫气不固。

中医诊断

疾病诊断瘾疹

证候诊断皮肤划痕症

治则治法养血安神，益气固表

黄芪、生地、麦冬、钩丁、五加皮、干姜皮、僵蚕各10g，白芍、桑皮、地骨皮、茯苓皮、冬瓜皮各15g，首乌藤、珍珠母、白蒺藜、白藓皮各30g，水煎服每日1剂，分两次服。

复诊

一诊上方服7剂后，皮肤瘙痒减轻，偶尔发痒，抓后起小片红色风团。病机同上，病情减轻。效不更方，继续服用。

二诊再服7剂，睡眠好，心悸等症状缓解。心神得宁，脾气得补，脏腑功能得以调和。效不更方，再进14剂。

三诊先后共进28剂，病告痊愈。治愈

诊疗效果评价临床治愈

按语及体会人工荨麻疹是荨麻疹中最顽固、治疗最棘手的一型。往往病程迁延多年不愈，本案患者病史已10年。经过多方治疗收效甚微。本次治疗抓住患者失眠多梦，神志不宁，健忘怔忡，心悸盗汗，入夜时发病，平时有纳差等这些主要症状，深研细究，辨为心脾两虚，卫气不固型。方中黄芪益气固表，振奋卫气。生地、白芍、麦冬滋阴宁心安神，重用首乌藤交通心肾，珍珠母重镇安神，白蒺藜疏肝祛风止痒。钩丁镇静安神兼祛风除邪，再配以桑皮、姜皮多种皮类药。以引他药达表走肌肤，使药力直达病所，因为认证准确，药扣病机，使多年痼疾仅用20余剂中药消除。

作者简介：朱富华,医学硕士，二级主任医师，留日研修生，全国中医药优秀临床人才，深圳市名中医专家学术经验继承工作指导老师。

出诊地点：深圳医院（宝安区来安路99号）儿科。出诊时间：周日、周一、周二、周三和周四全天。