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1.下列除哪组外都是镇惊安神药（单选）

A、龙骨、牡蛎B、朱砂、磁石C、龟板、鳖甲D、珍珠、琥珀E、珍珠母、紫贝齿2.下列药物能清心镇惊，明目，解毒的是（单选）A、石决明B、琥珀C、牡蛎D、朱砂3.可用朱砂治疗的病症是（单选）A、鼻渊头痛B、久咳失音C、咽喉肿痛D、耳鸣耳聋4.磁石可用治的病证是（单选）A、肝阳眩晕，肾虚作喘B、血热动血，吐衄崩漏C、两者均是D、两者均非5.只入心肝二经的重镇安神药是（单选）A、朱砂B、磁石C、琥珀D、龙骨E、牡蛎1、C答案解析：龟板（即龟甲）和鳖甲均为补阴药，均可滋补肝肾之阴，潜降肝阳，且龟甲还入心经，可以养血补心而安神定志，但二者都没有重镇之效，不能镇惊安神（C错，为本题正确答案）。龙骨、牡蛎（A对）、朱砂、磁石（B对）、珍珠、琥珀（D对）、珍珠母、紫贝齿（E对）都是质重沉降之品，均可入心经，镇惊安神。2、D答案解析：朱砂甘、微寒，归心经。其功效是清心镇惊，安神，明目，解毒（D对）。3、C答案解析：本题考查朱砂的主治病证。朱砂，性甘、微寒，有毒，归心经。具有清心镇惊、安神解毒的功效。朱砂性寒，无论内服外用，都有清热解毒的作用，外用治疮疡肿毒，内用治咽喉肿痛（C对）、口舌生疮。4、A答案解析：磁石质重沉降，平肝潜阳，可以治疗肝阳上亢之眩晕；磁石可以补益肝肾，纳气归肾，治疗肾气不足之虚喘（A对）。磁石没有凉血止血的作用，故不能治疗血热动血，吐衄崩漏（B错）。5、D答案解析：本题考查药物的归经。在九版教材中，朱砂归心经。磁石归心、肝、肾经。琥珀归心、肝、膀胱经。龙骨归心、肝、肾经。牡蛎归肝、胆、肾经。第十九单元安神药

细目一概述

要点一安神药的配伍方法使用安神药时，应根据导致心神不宁的病因、病机的不同，选用适宜的安神药物治疗，进行相应的配伍。如实证的心神不安，应选用重镇安神药，如因火热所致者，则配清泻心火、疏肝解郁、清肝泻火药物;因痰所致者，则配祛痰、开窍药物;因血瘀所致者，则配活血化瘀药;属肝阳上扰者，当配伍平肝潜阳药物;癫狂、惊风等证，应以化痰开窍或平肝息风药为主，本类药物多作为辅药应用。虚证心神不安，应选用养心安神药物，若属血虚阴亏者，应配伍补血、养阴药;心脾两虚者，则与补益心脾药配伍;心肾不交者，又与滋阴降火、交通心肾之品配伍。要点二安神药的使用注意事项矿石类安神药及有毒药物，只宜暂用，不可久服，中病即止。矿石类安神药，如作丸、散服，易伤脾胃，不宜长期服用，并须酌情配伍养胃健脾之品。入煎剂应打碎先煎、久煎。部分药物具有毒性，须慎用。

细目二重镇安神药

1.朱砂[性能]甘，微寒。有毒。归心经。[功效]清心镇惊，安神解毒[应用](1)心神不安，心悸，失眠。本品甘寒质重，寒能降火，重可镇怯，专入心经，既可重镇安神，又能遗心安神，为镇心、清火、安神定志之药。可治心火亢盛、内扰神明之心神不宁、惊悸证神、烦躁不眠者，宜与黄连、栀子、磁石、麦冬等合用，以增强清心安神之效:若与当归、生地黄、炙甘草等同用，可治心火亢盛、阴血不足之失眠多梦、惊悸怔仲、心中烦热，如朱砂安神丸;阴血虚者，还可与酸枣仁、柏子仁、当归等配伍。(2)惊风、癫痫。本品质重而镇，略有镇惊止痉之功。故可用治温热病，热入心包或痰热内闭所致的高热烦躁，神昏谵语，惊厥抽搐者，常与牛黄、麝香等开窍、息风药同用，如安宫牛黄丸;如治小儿惊风，又常与牛黄、全蝎、钩藤配伍，如牛黄散;用治癫痈猝昏抽搐，常与磁石同用，如磁朱丸;若小儿癫痛，可与雄黄、珍珠等药研细末为丸服，如五色丸。(3)疮疡肿毒，咽喉肿痛，口舌生疮。本品性寒，不论内服、外用，均有清热解毒作用，用治疮疡肿毒，常与雄黄、山慈菇、大战等同用，如太乙紫金锭;若咽喉肿痛，口舌生疮，配冰片、硼砂外用，如冰硼散。[用法用量]内服，只宜如丸、散服，每次0.1~0.5g;不宜如煎剂。外用适量。[使用注意]本品有毒，内服不可过量或持续服用。孕妇及肝肾功能不全者禁服。生用，忌火煅。2.磁石[性能]咸，寒。归心、肝、肾经。[功效]镇惊安神，平肝潜阳,聪耳明目，纳气平喘[应用](1)心神不宁，惊悸，失眠，癫病。本品质重沉降，如心经，能镇惊安神;味咸如肾，又有益肾之功:性寒清热，清泻心肝之火，故能顾护真阴，镇摄浮阳，安定神志。主治肾虚肝旺，肝火上炎，扰动心神或惊恐气乱，神不守舍所致的心神不宁、惊悸、失眠及癫痈，常与朱砂、神曲同用，如磁朱丸。治小儿惊痛，以磁石炼水饮之。(2)头晕目眩。本品入肝、肾经，既能平肝潜阳，又能益肾补阴，故可用治肝阳上亢之头晕目眩、急躁易怒等症，常与石决明、珍珠、牡蛎等平肝潜阳药同用;若阴虚甚者可配伍生地黄、白芍、龟甲等滋阴潜阳药;若热甚者又可与钩藤、菊花、夏枯草等清热平肝药同用。(3)耳鸣耳聋，视物昏花。本品入肝、肾经，补益肝肾，有聪耳明目之功。用治肾虚耳鸣、耳聋，多配伍熟地黄、山茱萸、山药等滋肾之品，如耳聋左慈丸;用治肝肾不足，目暗不明，视物昏花者，多配伍枸杞子、女贞子、菊花等补肝肾、明目之品。近年用磁朱丸治疗白内障，可使视力改善。(4)肾虚气喘。本品入肾经，质重沉降，纳气归肾，有益肾纳气平喘之功。用治肾气不足、摄纳无权之虚喘，常与五味子、胡桃肉、蛤蚧等同用，共奏纳气平喘之功。[用法用量]煎服，9~30g;宜打碎先煎。[使用注意]因吞服后不易消化，如入丸散，不可多服。脾胃虚弱者慎用。[鉴别用药]朱砂与磁石均为重镇安神的常用药，二药质重性寒入心经，均能镇惊安神。治疗心悸失眠、证仲恐怯、惊风癫狂，还均能明目，治肝肾亏虚之目暗不明。然朱砂有毒，镇心清心而安神，养治疗心火亢盛之心神不安。又能清热解毒，治疗热毒疮肿、咽喉肿痛、口舌生疮;磁石无毒，益肾阴、潜肝阳，主治肾虚肝旺、肝火扰心之心神不宁:又能平肝游阳、聪耳明目、纳气平喘，用治肝阳上亢之头晕目眩，肾虚耳鸣、耳聋，肝肾不足之目暗不明，肾虚喘促。3.龙骨[性能]甘、涩，平。归心、肝、肾经。[功效]镇惊安神，平肝潜阳，收效固湿。[应用](1)心神不宁，心悸失眠，惊痛癫狂。本品质重，入心肝经，能镇静安神，为重镇安神的常用药。用治心神不宁、心悸失眠、健忘多梦等证，可与石菖蒲、远志等同用，如孔圣枕中丹；也常与酸枣仁、柏子仁、朱砂、琥珀等安神之品配伍:治疗痰热内盛，惊痛抽搐，须狂发作者，须与牛黄、胆南星、羚羊角等化痰及息风止痉之品配伍。(2)肝阳眩晕。本品入肝经，质重沉降，有较强的平肝潜阳作用，故常用治肝阴不足、肝阳上亢所致的头晕目眩、烦躁易怒等症，多与代赭石、生牡蛎、生白芍等滋阴潜阳药同用，如镇肝息风汤。(3)滑脱诸证。本品味涩能敛，有收敛固涩功效，通过不同配伍可治疗遗精、滑精、尿频、遗尿、崩漏、带下、自汗、盗汗等多种正虚滑脱之证。用于治疗肾虚遗精、滑精，每与芡实、沙苑子、牡蛎等配伍，如金锁固精丸;治疗心肾两虚，小便频数，遗尿者，常与桑螵蛸、龟甲、茯神等配伍，如桑螵蛸散;治疗气虚不摄、冲任不固之崩漏，可与黄芪、乌贼骨、五倍子等配伍，如固冲汤;治疗表虚自汗，阴虚盗汗者，常与牡蛎、浮小麦、五味子等同用;若大汗不止，脉微欲绝的亡阳证，可与牡蛎、人参、附子同用，以回阳救逆固脱。(4)湿疮痒疹，疮疡久溃不敛。本品性收涩，外用有收湿、敛疮、生肌之效，可用治湿疮水，阴汗瘙痒，常配伍牡蛎研粉外敷:若疮疡溃久不敛，常与枯矾等份，共研细末，掺敷患处。[用法用量]煎服，15-30g.宜先煎。外用适量。镇静安神、平肝潜阳宜生用。收敛固涩宜吸用。4.琥珀[功效]镇惊安神活血散瘀，利尿通淋。[用法用量]研末冲服，或入丸、散，每次15-3go外用适量。不入煎剂。忌火煅。

细目三养心安神药

1.酸枣仁[性能]甘、酸，平。归心、肝、胆经。[功效]养心益肝安神敛汗生津。[应用](1)心悸失眠。本品味甘，入心、肝经，能养心阴、益肝血而有安神之效，为养心安神要药。主治心肝阴血亏虚、心失所养、神不守舍之心悸、怔忡、健忘、失眠、多梦、眩晕等证，常与当归、白芍、何首乌等补血、补阴药配伍;若治肝虚有热之虚烦不眠，常与知母、茯苓、川芎等同用，如酸枣仁汤;若心脾气血亏虚，惊悸不安，体倦失眠者，可以本品与黄芪、当归、党参等补养气血药配伍应用，如归脾汤;若心肾不足，阴亏血少，心悸失眠，健忘梦遗者，又当与麦冬、生地黄、远志等合用，如天王补心丹。(2)自汗、盗汗。本品味酸能敛而有收敛止汗之功效，常用治体虚自汗、盗汗，每与五味子、山莱黄、黄芪等益气固表止汗药同用。此外，有收敛生津止渴之功效，还可用治伤津口渴咽干。2.柏子仁[功效]养心安神，润肠通便。[主治病证]心悸失眠;肠燥便秘。还可用治阴虚盗汗，小儿惊痛。[使用注意]便溏及多痰者慎用。[鉴别用药]酸枣仁与柏子仁，二药均为养心安神之品，常相须为用，治疗阴血不足，心神失养的心神不宁病证。但酸枣仁长于益肝血，更宜于心肝血虚的心神不宁证，并能敛汗，可治体虚自汗、盜汗;柏子仁长于治疗心阴虚及心肾不交的心神不宁证，并能润肠通便，可治肠燥便秘。3.合欢皮[功效]解郁安神，活血消肿。4.远志[功效]宁心安神，祛痰开窍消散痈肿[主治病证]失眠多梦，心悸怔、健忘;癫痫惊狂;咳嗽痰多;痈疽疮毒，乳房肿痛，喉痹。[使用注意]凡实热或痰火内盛者，以及有胃溃疡及胃炎者慎用。5.首乌藤(夜交藤)[功效]养血安神，祛风通络。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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