25的小风是个爱美的姑娘，经常跟朋友们在一起尝试各种护肤的保健品。两年前小风的朋友推荐了一款“网红”黑芝麻丸，这药在网上风靡一时，传说吃了能够让头发乌黑亮丽。小风听完立马心动了，想着自家小姐妹也在吃，问题应该不大。就这样，小风一吃就吃了两年多。最近突然觉得全身乏力，眼白发黄，小便颜色加深，医院检查，发现肝功能异常，谷丙转氨酶+U/L，胆红素为umol/L，确诊为肝衰竭。随后医生与小风沟通，了解到她长期服用含有何首乌成分的芝麻丸，目前的症状与何首乌中毒导致的肝衰竭非常相似......

相关领域专家表示，药物性肝损伤，已经成为我国临床上遇到的不明原因肝损伤的最主要原因之一。

只想吃芝麻丸护发，怎么就肝衰竭了呢？

芝麻丸主要成分为黑芝麻，能够滋养肝肾、延年益寿，对精血不足导致的须发早白有治疗作用，因此许多人会食用来减少白头发的生长。但是目前市面上，有一些商家会在芝麻丸中添加同样具有“黑发”作用的何首乌。

何首乌是一种多年生的藤本植物，在我国的中部及南部地区均常见，其根块具有非常高的药用价值，最先发现何首乌医用价值可追溯到宋代，《开宝本草》中便有记载到何首乌可补血益血、安神养心、解毒消痈，强筋骨、补肝肾、乌须发。现代临床中也常使用何首乌来抗衰老、防脱发、治疗高血脂症等。

但“是药三分毒”，何首乌药用价值虽高，但是若不当食用也可能会引起非常严重的毒副作用，这在明代的《本草汇言》中就有提及，“何首乌有微毒，入逼于肝”。根据临床上使用何首乌后产生的毒副作用记载，外用何首乌后常见的毒副作用主要为皮肤过敏、局部红肿、皮肤瘙痒、色素沉着，还有部分患者伴有恶心、发热等。除此之外，肝损害也是最常见的何首乌毒副作用，常与服药者的不当使用有关，滥用、与胡萝卜、莱菔子的同时服用等都可能引起毒副作用的发生，对肝脏造成巨大损伤，严重甚至导致肝衰竭。

药物性肝损伤，越来越多

我国在临床中发现的不明原因肝炎中，最重要的原因便是药物性肝损伤。同时，近年累积的肝病患者中，药物性肝炎患者的比例逐渐升高，仅次于病毒性肝炎以及脂肪肝，成为危害人们生命健康安全的重要疾病。

根据上海医院的消化内科茅益民医师与中国人民解放军第85医院的陈成伟教授共同研究发布的《中国大陆药物性肝损伤发生率及病因学》数据显示，在我国普通人群中，每年每十万人中便有至少24人会发生药物性肝损害，这个数据远高于欧美国家，同时还有数据显示引起肝损害的主要药物为保健品和传统中药，占26.81%，紧随其后的分别是拮抗药（21.99%）、抗肿瘤药以及免疫调整剂（8.34%）。

除此之外研究还显示这些药物性肝损伤患者中，有13%为慢性药物肝损伤，23.38%为药物肝损伤合并病毒性肝炎、脂肪肝等疾病，而这部分患者病情往往较重，非常容易发展成为肝衰竭。

毛益民教授还对药物性的肝损伤近年来高发的原因作了分析。

第一、与公众对药物性肝损伤的认知度较低有关，多数出现肝损害的患者，可能到就医都不知道到底是什么原因引起的肝损害，因此也不会主动给医生报告自己的服药或保健品使用情况，若此时医生没有详细追问，则可能会误诊、没有及时发现问题，患者保持原有的服药习惯，那么肝损害可能就越来越严重；

第二，一部分人还抱有“中药没有副作用，治病防病吃中药就对了”的错误认识，茅益民教授提醒到：“任何药物都会有不良反应”，包括人们一致认为没有毒副作用的中药、中成药、甚至部分保健品等，都可能有毒副作用，因此都需要谨慎使用。

造成肝损伤的药物，还有这么多！

除了何首乌之外，较常见的中药植物中可能会引起肝损害的也多达十余种，包括有雷公藤、蓖麻子、千里光、苍耳子、土三七、天花粉、番泻叶、黄药子、土茯苓、大黄等，除了这些植物药外，朱砂、雄黄、铜绿、砒霜等矿物药同样也会导致肝损害。

在西药中，我们常见的大环内酯类抗生素，用以解热镇痛、含有扑热息成分的药物使用不不当都可能引起肝损害，因此一般临床建议感冒发烧不要私自乱用药，若体温没有超过39℃，可以暂时不服用解热镇痛的药物，使用物理降温方法以及多喝水来降低体温。

总有人会认为西药副作用到而中药没有副作用，因此日常会经常通过服用中药来有病治病、无病防病，但其实中药跟西药一样都是药，是药就三分毒，都应该在医生的正确指导下才能够使用，切勿再滥用中药。

#百里挑一#

参考文章：李秀琼.，《中药何首乌的研究进展》，叶佳琪，《医院茅益民及合作者发发表有关中国大陆药物性肝损伤发生率及病因学的重要研究成果》，上海交通大学新闻学术网，-2-21药物性肝损害，百度百科

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