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人体正常的睡眠机理是阴阳之气自然而有规律地转化,这种规律一旦被破坏,即可导致失眠。

失眠为心病主症之一,又与肝关系密切。《普济本事方》曰:“平人肝不受邪,故卧则魂归于肝,神静而得寐。今肝有邪,魂不得归,是以卧则魂扬若离体也。”

心主血藏神,心血充足,血中阴阳平调,不寒不热,则心神宁而寐安;若心血不足,则血中阳亢而热,或血中阴盛而寒,则神不宁而失眠;肝藏血藏魂,人卧则血归于肝,肝血足以涵养肝魂,则魂宁而夜寐无梦或少梦,否则魂不宁而夜寐多梦。由于心神和肝魂关系极为密切,故常牵连为病。

《灵枢·大惑论》曰:“夫卫气者,昼日常行于阳,夜行于阴,故阳气尽则卧,阴气尽则寤。”故治疗失眠的重点在于调整脏腑的阴阳失调、气血不和。

临床主要表现为夜难入寐,辗转反侧,心神烦乱,或夜寐不安,噩梦纷纭,头痛眩晕,胁肋胀痛,舌红少苔,脉弦数。

治疗上需要养血柔肝,宁心安神;方可用平肝安神汤。

组成:清半夏、夏枯草、炒枣仁、制香附、茯神、合欢花、夜交藤、炙甘草。

方中半夏既能补养厥阴血脉,又能清泄郁火。“盖半夏得至阴而生,夏枯草得至阳而长,是阴阳配合之妙也。”故二药相配实有交通阴阳之妙,尤宜于郁火内扰、阳不交阴之候。

酸枣仁既能养肝血、敛肝魂,又能养心血、安心神,具有养肝血、益心阴、宁心神、定魂魄的良好作用;

制香附疏肝解郁,茯神宁心安神,二者相配,具有宁心解郁安神的功效;

合欢花可安神解郁,用于情志所伤的忿怒忧郁、虚烦不安、健忘失眠等证。

夜交藤,即首乌藤,“雌雄相交,夜合昼疏”,功擅引阳入阴,养心安神,可治失眠。

甘草益气强心、调和诸药;全方共奏养血平肝、宁心安神之效。



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