中医认为，眩晕的病位在清窍，由脑髓空虚导致清窍失养；或痰火上逆，风邪外犯，扰动清窍，或由瘀血痹阻脑络。眩晕以内伤为主，多由虚损所致，有因气血亏虚、肾精不足、脑髓失养所致者；有因肝肾阴虚、肝阳偏亢，风阳上扰清窍所致者；有因痰浊、瘀血痹阻脑络所致者；亦有因外感风邪，扰动清窍所致。

目前多数观点认为，脏腑之虚为眩晕之本，风、火、痰之实为眩晕之标。脏腑功能失调、气血阴阳不足是产生风、火、痰、瘀的内在因素，因此治疗眩晕时，在祛邪的同时要时刻注意对正气的保护，在眩晕缓解期更要以培护人体正气为主，所以对本虚的治疗应该贯穿于治疗的始终，正是体现出“以虚为本”的治疗原则。

一、肝阳上亢致眩晕？

症见：眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。

证属：肝阳风火，上扰清窍。

治法：平肝潜阳，清火息风。

推荐中成药用方：天麻钩藤饮颗粒。

组方：天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、牛膝、杜仲(盐制)、益母草、桑寄生、首乌藤、茯苓。

具有平肝熄风，清热安神的功效。主治肝阳上亢所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠；高血压见上述证侯者。

二、气血亏虚致眩晕？

症见：眩晕动则加剧，劳累即发，面色?白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。

证属：气血亏虚，清阳不展，脑失所养。

治法：补益气血，调养心脾。

推荐中成药用方：归脾丸或补中益气丸。

归脾汤：党参、白术、炙黄芪、炙甘草、当归、茯苓、远志、酸枣、龙眼肉、木香、大枣。

具有益气补血，健脾养心的功效。主治心脾两虚和脾不统血所致心悸怔仲，失眠健忘，面色萎黄，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振，崩漏便血。

补中益气汤：黄芪，党参，甘草，当归，白术，升麻，柴胡，陈皮，生姜，大枣。

具有调补脾胃，益气升阳，甘温除热的功效。主治脾胃虚弱、中气下陷。症见食少腹胀、体倦乏力、动辄气喘、身热有汗、头痛恶寒、久泻、脱肛、子宫脱垂等症。

三、肾精不足致眩晕？

症见：眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退，或遗精滑泄，耳鸣齿摇；或颧红咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数；或面色?白，形寒肢冷，舌淡嫩，苔白，尺脉弱。

证属：肾精不足，髓海空虚，脑失所养。

治法：滋养肝肾，益精填髓。

推荐中成药用方：左归丸或桂附地黄丸。

左归丸：大怀熟、山药、枸杞、山茱萸肉、川牛膝、菟丝子、鹿胶、龟胶。

具有壮水之主，培左肾之元阴之功效。主治真阴肾水不足，不能滋养营卫，渐至衰弱，或虚热往来，自汗盗汗；或神不守舍，血不归原；或虚损伤阴；或遗淋不禁；或气虚昏运；或眼花耳聋；或口燥舌干；或腰痠腿软，凡精髓内亏，津液枯涸之证。

桂附地黄丸：肉桂、附子（制）、熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。

具有温补肾阳之功效。主治肾阳不足，腰膝痠冷，肢体浮肿，小便不利或反多，痰饮喘咳，消渴。

四、痰湿中阻致眩晕？

症见：眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。

证属：痰浊中阻，上蒙清窍，清阳不升。

治法：化痰祛湿，健脾和胃。

推荐用方：半夏白术天麻汤。中成药：参苓白术丸

半夏白术天麻汤：半夏9g，天麻、茯苓、橘红各6g，白术18g，甘草3g，生姜一片，大枣二枚。（剂量仅供参考，请在医生指导下用药）

功效为化痰熄风，健脾祛湿。主治风痰上扰证。眩晕，头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑。

参苓白术丸：人参、茯苓、白术（麸炒）、山药、白扁豆（炒）、莲子、薏苡仁（炒）、砂仁、桔梗、甘草。

功效为健脾、益气、除湿。用于体倦乏力，食少便溏。

淤血阻窍致眩晕？

症见：眩晕，头痛，兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌暗有瘀斑，脉涩或细涩。

证属：瘀血阻络，气血不畅，脑失所养。

治法：祛瘀生新，活血通窍。

推荐用方：通窍活血汤。

组方：赤芍3克、川芎3克、桃仁9克(研泥)、红花9克、老葱3根(切碎)、鲜姜9克(切碎)、红枣7个(去核)、麝香0.15克(绢包)，黄酒半斤。前七味煎一盅，去滓，将麝香入酒内，再煎二沸，临卧服。（剂量仅供参考，请在医生指导下用药）

功用为活血通窍。主治：瘀阻头面头晕昏痛，或耳聋年久，或头发脱落，面色青紫，或酒渣鼻，或白癜风。舌暗紫，有瘀斑。

医案分析一位姓王的女士，此人精神萎靡，满脸倦容，总是一副摇摇欲坠的的样子，经过询问，王女士七天之前出现无明显诱因的晕倒，视物旋转，一旦头部的位置改变，上述症状便会加重。当时王女士痛苦非常，医院就诊，医院给出的诊断是眩晕症（美尼尔尼症），但在当时来说，国际上认可的眩晕症治疗方案是输液，在吊瓶里加入一些利尿药物，并且辅助服用一些镇定药物，效果应该会不错，但是不巧，这位王女士是个疑难杂症，医院治疗了七天效果并不明显

简单用四诊总结了一下女子的症状，发现王女士不是简单的眩晕症，王女士除了有眩晕耳鸣头痛的症状之外，还有神疲乏力、食欲差、脸色苍白的特点，这比较符合气血亏虚的症状。此时，这是肝阳上亢导致的眩晕，也需要发现潜藏的威胁，王女士的气血不足，脑部养分不足，大幅度改变体位会耗气，所以会出现眩晕的症状，此病说是肝肾阴虚造成也对，但主要是因为气血亏虚才导致的肝肾阴亏

归脾汤和天麻钩藤饮，一共七剂。于十天后复诊，发现王女士症状大幅减轻，于是减少了天麻钩藤饮的用量，当二十天以后王女再来复诊的时候症状已经完全消失。

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眩晕患者的注意事项

除上述治疗方法外，在治疗过程中，眩晕患者仍需要注意调整在饮食和生活起居方面的习惯，以促进症状的缓解。主要内容如下：