“黑白同治”法治疗白癜风经验

白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤黏膜疾病，典型皮损为色素完全脱失斑，皮损处的毛发也可变白，中医称之为“白驳风”等，是由于气血失和、脉络瘀阻、血不滋养肌肤所致。通过长时间的临床观察和研究发现，中医药治疗白癜风具有良好的疗效，在临床上彰显出独特的优势。本文主要介绍“黑白同治”法治疗白癜风的相关经验。

“黑白同治”即“肺肾同治”，白癜风的发病过程以及发展与肺肾关系密切，肺主白色，肾主黑色，当肺肾功能正常时，患者皮肤黑白反差消失，使患者皮肤恢复正常情况，表示白癜风发病的基本病机是“肺失宣发、肝肾不足”，而治疗原则是“疏风宣肺，补益肝肾”。肺肾功能正常后，白斑消失，颜色成为黑色，皮肤颜色变浅。

一、辨病施治

1.风热束肺

多发生于春季，症状多为白斑从头面部开始，成圆形，初期皮肤有瘙痒感，白斑润泽，边缘模糊，舌红苔白脉浮数。治疗原则为清热祛风，辛凉解表。方用加减银翘散，药物多用薄荷、连翘、甘草、白芷、桔梗、荆芥穗等，同时可联合他克莫司、准分子激光等。

2.肝肾不足

此类型发病缓慢或较稳定，病程较长，症状为脱色显著，毛发变白，边界清晰，或伴有耳鸣耳聋、腰膝酸软，舌淡红苔少，脉细数。治疗原则为祛风养血，补益肝肾，方用一贯煎合四物汤，药物多用何首乌、川芎、沙苑子、黑芝麻、覆盆子、熟地、当归、枸杞子等等，同时可联合使用艾灸、刮痧以及他克莫司、准分子激光等。

3.气血不和

此类型病程长短不一，病情发招较慢，白斑局限于四肢、头面及颈部或者全身，白板边缘不清楚，颜色变淡，或无自觉症状，舌淡苔薄白脉细。治疗原则为调和气血，可方用加减四物汤，药用熟地、何首乌、赤芍、当归、浮萍等，并联合他克莫司、准分子激光等。

二、辩证施治

白癜风病的发病与肺肾的功能情况有一定的关系，在中医辩证的基础上，同时根据患者的临床症状(皮损颜色、特点、部位、自觉症、范围、发病季节以及脉象等)实施辩证施治，若患者有瘀血阻络则进行活血通络法治疗，若患者有情志原因则进行疏肝解郁法治疗，若患者有湿象则进行祛湿法。

1.风湿郁热

此证常发生于春夏季节，症状主要为局部皮肤出现丘疹瘙痒，抓破后可形成白斑，形状各异，若白斑面积较大则病情发展较快。治疗方法为调和气血，清热利湿，可用萆薢渗湿汤加减，药物多用可深、赤芍、栀子、白芷等。

2.肝郁气滞

患者常由于各种情绪因素影响造成肝气郁滞、气血不畅而发病，常见于女性，主要症状是发病缓慢，可出现情绪急躁、胸胁胀满，引起患者由于情绪，处方可采用加减逍遥散，药物组成由白芍、郁金、柴胡、防风、当归等。

3.瘀血阻络

若患者日久不愈，可出现瘀血证，如口唇爪甲青紫，肌肤甲错，舌质紫暗，面色黧黑，脉细涩等。治疗方法为疏风通络、活血化瘀，处方选择加减通窍活血汤，药物组成由桃仁、麝香、鲜姜、红花、川芎等，同时联合艾灸、药浴、熏蒸等。

版权声明：☆本文摘自现代医学与健康研究年第2卷第3期，作者：余萍。☆版权归相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请与我们联系，立即删除。