随着社会的进步、生活方式的改变，我们身边出现了越来越多的的乳腺癌病人，乳腺癌正日益威胁着女性的健康。乳腺癌患者术后最担心的莫过于两件事：一是生活质量的下降；另外就是担心远期的复发或转移。

乳腺癌的发生发展是一个因虚致实、因实更虚、虚实夹杂的过程，其病本虚而标实，本虚表现在脾虚不能化生气血，肾虚不能调摄冲任；手术常耗伤气血，放疗、化疗更有伤精劫阴之弊，内分泌治疗药物也有众多毒副作用，进一步加重了脾肾气阴的耗伤，冲任功能不能正常运行，表现为神疲乏力，自汗盗汗，食欲不振，心烦不寐、烘热汗出、月经失调等气阴两虚、冲任失调的证候，严重影响生活质量。

中医药在放化疗期间使用，可以有效减少病人放化疗毒副反应的发生率，减轻放化疗过程中产生的消化道反应，提高患者放化疗的完成率。乳腺癌术后皮瓣坏死、术后患侧上肢肿胀，应该及时配合中医外治方法，能迅速控制症状，取得良好效果，减轻患者痛苦。过早的放弃、消极的治疗或过度的功能锻炼，只能给病人带来痛苦。对雌激素受体阴性，内分泌治疗无效，复发风险较高的患者，术后采用中药辨证治疗，可以扶助正气，平衡人体阴阳，提高免疫能力，使人体长期保持阴平阳秘、正气充盈的状态，可有效地防止复发转移。

所以，中医药可以全程参与乳腺癌的治疗，对乳腺癌术后患者的体质恢复，改善患者的生存质量，提高生存率，降低复发与转移率，都具有重要的临床意义。

下面举例说明常见证型及方药：

1.乳腺癌术后，采用内分泌治疗，患者出现神疲乏力，自汗盗汗，食欲不振，心烦不寐、烘热汗出、月经失调等，辨证属气阴两虚、冲任失调证候，多采用六味地黄汤、当归六黄汤、柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗：

六味地黄汤：焦地黄30g，山药15g，酒萸肉15g，茯苓12g，丹皮12g，泽泻12g。

当归六黄汤：当归12g，黄芪30g，生地黄20g，熟地黄20g，黄芩15g，黄连6g，黄柏9g。

柴胡加龙骨牡蛎汤：醋北柴胡12g，黄芩12g，清半夏9g，党参15g，桂枝12g，茯苓15g，龙骨30g，牡蛎30g，生姜6片，大枣6枚。备注：出汗多，可酌情加浮小麦30g麻黄根20g糯稻根30g等；心烦失眠，可酌情加炒酸枣仁30g，首乌藤30g，合欢皮30g等。2.三阴性乳腺癌，化疗后，易出现脾肾阳虚、痰凝气滞的症状，如神疲乏力，腰膝酸软，畏寒肢冷，食欲不振，舌淡，苔薄白，脉沉细。

治法：健脾温肾，行气化痰。

方药：黄芪30g，党参15g，白术15g，茯苓15g，酒黄精15g，桂枝9g，鹿角霜12g，熟地黄12g，仙灵脾15g，木香9g，砂仁6g，法半夏9g，莪术15g，炒山楂15g，炙甘草6g。注意：以上处方仅是举例，如您有身体不适需要调理治疗，请您找正规的中医医师进行面诊，为您当面望闻问切、四诊合参后，开出适合您体质的调理治疗方药，切勿照上方自行服药。

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本文指导医师：王春芳

河南中医院，主任医生，教授

年博士毕业于上海中医药大学，年至年广州中医药大学博士后工作，年前往美国UniversityofWashington肿瘤医学中心访问学习。先后师从金洪元、谷培恒、陈建杰等中医名家，具有扎实的中、西医理论知识，从事临床工作近20年，临床经验丰富。主持及参加国家级课题三项，主持厅局级课题两项，第一作者发表论文30余篇，专著一部。现任河南省中西医结合乳腺病专业委员会常务委员，擅长辨证论治乳腺增生及乳痛乳腺癌早期治疗。