治疗腰腿痛，离不开抗抑郁药物，没有用过抗抑郁药物，疼痛疗效打折扣，也会增加医患纠纷。用好会用抗抑郁药物，会建立和谐的医患关系，获得口碑，还有抗抑郁药物大多有一定的依赖性，会增加患者对医生的信任和门诊量。

1、荨麻疹：一旦荨麻疹症状持续六周以上，被认为是慢性荨麻疹。而荨麻疹一般使用一些抗组胺药物即能有效缓解，但其实多塞平，常用于治疗抑郁和失眠的药物，实际是最常见的治疗慢性荨麻疹的二线药物。

2、糖尿病性外周神经病变：长期高血糖会引起糖尿病性外周神经病变。而度洛西汀，是一种选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再吸收抑制剂。原本用于治疗抑郁症的药物，却证实其有治疗神经疼痛和糖尿病性外周神经病变的奇效。

3、尿失禁：尿失禁有分两种，一种是压力型尿失禁，一种是急迫性尿失禁，也称膀胱过度活跃症。而多塞平可以收缩尿道括约肌，从而缓解压力型尿失禁的症状。

4、暴食症：5-羟色胺抗抑郁药可调节体内的血清素神经传递介质，如氟西汀和帕罗西汀，能减少暴食症患者的暴食-催泻循环。

5、早泄：早泄常被认为是一种生理疾病，其实更多地是一种心理精神上的疾病。

而常用的SSRI抑郁药有两个副作用，就是导致勃起功能障碍和无法射精，反过来就相关于治疗了早泄现象。有实验表明，舍曲林能将维持勃起时间从7.6min延长到16.4min。

6、纤维肌痛：纤维肌痛病因未明，有人认为与激素、病毒感染和失眠相关。因病因未明，所以没有确切的治疗药物，但症状是可以缓解的，如常用的非甾体抗炎药物。而抗抑郁药能够增加大脑血清素和去甲肾上腺素的水平，能让大脑更好地处理疼痛，一定程度缓解纤维肌痛患者的疼痛。

7、经前期症状：85%月经期女性都称有经前综合征（PMS），症状包括腹胀，头痛，背痛和情绪波动大等。SSRI抑郁药不仅能调节血清素受体，还能改变孕激素转化为异孕烷醇酮，其能产生类似镇静剂的作用。此外，抗抑郁药依他普仑可缓解绝经女性潮热等。

8、偏头痛：三环类抗抑郁药常用于预防偏头痛，如阿米替林（河北益寿堂钱乙有售）。此外，5-羟色胺和去甲肾上腺素再吸收抑制剂万拉法新也有预防偏头痛的作用。

9、有助戒烟：抗抑郁药安非他酮可作用于大脑的奖赏机制系统，从而帮助患者戒烟。

10、失眠:目前有很多药物治疗失眠，最常用的就是地西泮。但最常见由于焦虑和抑郁导致的失眠，常常使用低剂量抗抑郁治疗，如阿米替林，米氮平和曲唑酮。

附：全国供应抗抑郁类药品

抑郁惊厥药

规格

功能主治

加巴喷丁片

0.3g*20s

该产品被英国批准治疗所有神经性疼痛，包括糖尿病性神经病，疱疹后神经痛，脊髓操作痛，幼肢痛和神经性背痛，用于常规抗癫痫药物不能取得满意疗效的局限性发作，也用于局限性发作并继而全身化的癫痫患者的治疗。

盐酸阿米替林片

25mg*片

用于治疗各种抑郁症，本品的镇静作用较强，主要用于治疗焦虑性或激动性抑郁症。以及慢性全身性疼痛

盐酸舍曲林胶囊

50mg*14粒

适应症为舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状，包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后，继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。舍曲林也用于治疗强迫症，初始治疗有反应后，舍曲林在治疗强迫症二年的时间内，仍保持它的有效性、安全性和耐受性

全国供应疼痛科药品和器械

药品：伊痛舒、曲安奈德、得宝松、倍他米松、玻璃酸钠、鹿瓜多肽、萘丁美酮、美索巴莫片、来氟米特、舒筋丸、山药丸、三妙丸、祛腐生肌膏、鱼肝油、依降钙素、等多种；

器械：针刀、刃针、长针头、松筋针、埋线针、椎间盘针、侧隐窝针、银质针、钩针、骨减压针、灌洗针、穿刺针、火针、中频、微波、20路内热仪、麻醉枪、臭氧机、射频、离子束疼痛治疗仪（高频电火花治疗仪）、医用离心机、体外冲击波、医用电动锯钻、关节镜、动力系统膝熏洗经络通等

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