作者：广东省药学会广州医院朱莎

蒺藜

有一种暗器在战国时期已被广泛使用，战时将其布设在道路、防御地带、城池四周可以迟滞敌军行动，它就是铁蒺藜，中国古代一种军用的铁质尖刺的撒布障碍物。铁蒺藜也是武侠小说中经常出现的暗器之一，如《飞狐外传》中描写道：“只见袖箭、飞镖、铁莲子、铁蒺藜，七八件暗器齐向银梭射去...”铁蒺藜有4根伸出的铁刺，刺尖如草本蒺藜。这个古代的冷兵器和中药蒺藜颇有渊源，王维诗曰“汉兵奋迅如霹雳，虏骑崩腾畏蒺藜”，即指此也。蒺藜像农村孩子一样，不挑土壤环境，干燥贫瘠的土地，石头缝，砖缝，这些地方，蒺藜都可以好好生长。小时候经常被它扎，疼得熬熬叫，现在才知道它是味有用的中药材！

性状特征

蒺藜长得很低调，几乎是贴地生长，复叶上的叶子很小，小叶成双成对。5-7月开小黄花，6-9月就悄悄长出带刺的果实。

蒺藜果实刚开始是绿色，后来成熟后变成黄色，果实干透后，变得很轻，可以随着风到处移动传播，如果被脚丫子踩到能扎进肉里。民间俗称“蒺藜狗子”，之所以叫“狗子”，就是形容它的果实扎人，就像被狗咬的感觉一样。

本品由5个分果瓣组成，呈放射状排列，直径7～12mm。常裂为单一的分果瓣，分果瓣呈斧状，长～6mm；背部黄绿色，隆起，有纵棱和多数小刺，并有对称的长刺和短刺各1对，两侧面粗糙，有网纹，灰白色。质坚硬。

功能主治

本品来源于蒺藜科一年生草本植物蒺藜的干燥成熟果实，秋季果实成熟时釆割植株，晒干，打下果实，除去杂质。其别名为白蒺藜、刺蒺藜、屈人、旁通等，有“草中名药”之称。

味苦、辛，性微温，有小毒，入肝经。

具有平肝解郁，活血祛风，明目，止痒的功效。用于头痛眩晕，胸胁胀痛，乳闭乳痈，目赤翳障，风疹瘙痒。

①平肝疏肝，用于肝郁气滞之胸胁胀痛，妇女经闭，乳闭不通等证，可配柴胡、青皮、橘叶、香附、川芎等；若治肝阳偏旺之眩晕、头痛等症，常与钩藤、珍珠母、草决明、菊花等配伍。

②祛风明目止痒，主治风热目赤肿痛及风疹骚痒等证。本品配菊花、蔓荆子、决明子等，能祛风明目，可治由风热所致的目赤肿痛。治疗风疹瘙痒，常与防风、荆芥、地肤子、蝉蜕、僵蚕等祛风止痒药配伍；血虚风盛之瘙痒难忍，与当归、何首乌、防风同用，以养血祛风止痒；治白癜风，单用本品研末冲服。

①《神农本草经疏》：蒺藜子……无毒。主恶血，破癥结积聚，喉痹，乳难，身体风痒，头疼，咳逆伤肺，肺痿，止烦下气，小儿头疮，痈肿阴溃，可作摩粉。久服，长肌肉，明目轻身。

②《本草便读》：白蒺藜，善行善破，专入肺、肝。宣肺之滞，疏肝之郁，故能冶风痹、目疾、乳痈、积聚等症。温苦辛散之品，以祛逐为用，无补药之用也。

化学研究

蒺藜的化学有效成分主要有蒺藜皂苷、蒺藜多糖、生物碱和黄酮等，其他成分尚含有甾醇类、氨基酸类、萜类、脂肪酸、无机盐等，其中甾体皂苷是蒺藜的主要有效成分，具有抗衰老、抗菌、镇痛、调节血脂、降血糖、抑癌、利尿、性强壮、抑制酪氨酸酶等药理作用，常用于治疗冠心病、心绞痛、脑血栓、糖尿病、高血压、高血脂等疾病。

1、保护心肌

蒺藜皂苷(GSTT)具有抗心肌缺血从而保护心肌的作用，还可以舒张冠状动脉，改善心肌供血，增加冠状动脉血流量，增强心肌组织三磷酸腺苷(ATP)酶活性。

2、抗凝、抗血栓

蒺藜总黄酮通过抑制血小板的释放和影响血小板受体与胶原的结合从而抑制血小板的黏附和聚集，进而达到抗凝、抗血栓的作用。

、抗动脉硬化

蒺藜皂苷抗动脉粥样硬化的作用机制可能与其提高血清总抗氧化能力和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平，降低丙二醛(MDA)等有关。

4、调节血脂

蒺藜具有降低胆固醇，阻止心肌、肝脏及动脉脂质沉着的作用。

5、降低血糖

研究发现蒺藜皂苷可以降低血压提高肥胖大鼠对胰岛素的敏感性从而降低血糖。

6、降低血压

研究表明:以蒺藜提取物为有效成分的中成药心脑舒通胶囊，可改善心功能，抑制左心室重构，改善高血压病的预后。

7、脑保护作用

研究表明：心脑舒通胶囊治疗中风后遗症病人，可改善微循环，明显抑制血小板聚集，降低动物血浆中血栓素B2(TXB2)的水平。

8、抗衰老作用和强壮作用

临床发现蒺藜皂苷能增强机体自然杀伤细胞活性，可用来防治老年人免疫功能降低。蒺藜皂苷是当今健美运动员唯一可以使用的非运动禁药激素类补剂，它能促进机体激素的生成，能有效增加肌肉围度。

9、性强壮作用

临床研究发现，蒺藜总皂苷亦可增加男性的精子数量及活力，治疗男性性功能低下，且可增强女性卵巢的功能，并预防更年期综合征

10、抗癌作用

在研究中还发现，蒺藜醇提取物中的蒺藜总皂苷可显著抑制人乳腺髓样细胞的增殖。

11、其他作用

此外，国内外研究还发现蒺藜具有利尿、调节体内微量元素含量、抗菌镇痛、保护视网膜神经细胞等作用。

现代应用

蒺藜作为我国药食同源的中药材，有多方面的药用价值。蒺藜提取物及其制剂临床上用于治疗动脉硬化症，防治冠心病、心绞痛、防治缺血性脑血管疾病，增强性功能与抗衰老以及干眼症、病毒性结膜炎、玻璃体混浊等眼科疾病的治疗上都有着显著疗效。

国外已开发了增强性功能的“Tribustan”、“Vitanone”及软化血管的“Tribusaponin”等制剂。

我国以蒺藜有效成分为主的制剂有心脑舒通胶囊、丹珍头痛胶囊、疏肝益阳胶囊、明目蒺藜丸、石斛夜光丸、白癜风丸、荨麻疹丸、鼻舒适片等众多成药制剂。

审稿专家：广州医院叶颖霞

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