何首乌生品具有解毒消痈、截疟、润肠通便的功效，炮制品可补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨、化浊调脂，临床医师用其治疗高脂血、白发、脱发、高血压、白癜风等病症，饮食家视其为滋补延年的佳品，民众日常服用何首乌作为养生秘方。

何首乌药膳（图片来源于昵图网）

然而，近年来国内外有关何首乌及其制剂肝损伤不良反应的报道逐渐增多，包括服用生首乌、制首乌、含何首乌的复方、中成药或保健食品等。那么，

·具有肝毒性的何首乌还安全么？能服用么？

·生首乌、制首乌都可作为保健食品么？

·生首乌和制首乌饮片应如何鉴别？

·“人形何首乌”或“雌雄何首乌”是高品质的何首乌么？

·如何正确的服用何首乌？

等等的诸多问题，小药师通过梳理权威期刊文献，在此给大家一一解答。

答：“是药三分毒”，无论是中药还是西药都具有效、毒双重作用。事实上，可致肝损伤的西药如对乙酰氨基酚、阿奇霉素等致肝损伤病例均远超于何首乌。与何首乌肝损伤报道数相比，服用何首乌的人群数目更为巨大，服用何首乌引起肝功能异常的患者比例很低。总之，何首乌及其制剂总体上是相对安全的。

答：何首乌有生首乌和制首乌之分，临床研究表明，生首乌有小毒，出现肝损伤的概率比制首乌高，因此生首乌不列入保健食品名单；制首乌经炮制后能去小毒且滋补作用增强，制首乌可作为保健食品但应限制剂量。

答：根据《中国药典》，蓼科植物何首乌PolygonummultiflorumThunb.为何首乌唯一的基原。生首乌：不规则的厚片或小立方块，片面浅黄棕色或浅红棕色，具“云锦花纹”，显粉性。周边红棕色或红褐色，皱缩不平，体重，质坚实。气微，味微苦，涩。

上图为生何首乌

上图为生何首乌“云锦花纹”特征

制何首乌：形如生首乌，内外均呈黑褐色，凸凹不平，有光泽，角质样。首乌的传统炮制方法为“九蒸九晒”，现代炮制方法主要为蒸制或加黑豆汁蒸制。文献报道生首乌经过高压黑豆汁蒸至36小时或“九蒸九晒”的炮制均可达到减毒的效果。

上图为制何首乌（图片来源于image.baidu.







































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